肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、糖皮質(zhì)激素、外用鎮(zhèn)痛藥及改善病情藥物等進(jìn)行治療。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對(duì)于肩關(guān)節(jié)周?chē)蜓装Y反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限有較好的緩解效果。例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。使用這類(lèi)藥物時(shí)需注意，它們可能對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，長(zhǎng)期或大劑量使用有增加胃腸出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后短期使用，并關(guān)注有無(wú)腹痛、黑便等不良反應(yīng)。

二、肌肉松弛藥

肌肉松弛藥主要用于緩解肩周炎伴隨的肩部肌肉痙攣和緊張。肩關(guān)節(jié)疼痛常導(dǎo)致周?chē)∪獗Ｗo(hù)性攣縮，加重活動(dòng)障礙。肌肉松弛藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼肌本身，降低肌張力，有助于改善局部血液循環(huán)并減輕疼痛。例如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。這類(lèi)藥物可能引起嗜睡、乏力等副作用，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，且通常作為輔助治療，與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用效果更佳。

三、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效的抗炎和免疫抑制作用，對(duì)于肩周炎急性期炎癥反應(yīng)劇烈、疼痛嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮短期使用。它能夠快速減輕關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織的炎性水腫，緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。例如醋酸潑尼松片。由于長(zhǎng)期或不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等多種不良反應(yīng)，因此該類(lèi)藥物必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常采用小劑量、短療程的口服方案，或更常見(jiàn)的是進(jìn)行局部封閉治療。

四、外用鎮(zhèn)痛藥

外用鎮(zhèn)痛藥為局部用藥，可直接作用于疼痛部位，通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎作用，全身性副作用相對(duì)口服藥較小。對(duì)于輕中度肩周炎疼痛，或作為口服藥物的補(bǔ)充，是一種安全便捷的選擇。例如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、辣椒堿乳膏等。使用前應(yīng)確保皮膚完整無(wú)破損，按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑規(guī)定的頻率涂抹，并按摩至吸收。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚紅疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)應(yīng)立即停用。

五、改善病情藥物

改善病情藥物并非直接鎮(zhèn)痛，而是通過(guò)調(diào)節(jié)疾病進(jìn)程，減緩關(guān)節(jié)粘連和纖維化，從根本上改善肩關(guān)節(jié)功能。對(duì)于病程較長(zhǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度嚴(yán)重受限的肩周炎患者，醫(yī)生可能會(huì)在鎮(zhèn)痛抗炎基礎(chǔ)上加用此類(lèi)藥物。例如鹽酸氨基葡萄糖膠囊，它作為關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可能有助于促進(jìn)軟骨修復(fù)、抑制炎癥介質(zhì)。這類(lèi)藥物起效較慢，需長(zhǎng)期服用，且療效存在個(gè)體差異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉才能取得理想效果。

肩周炎的治療強(qiáng)調(diào)綜合管理，藥物治療僅為其中一環(huán)。在遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí)，患者應(yīng)積極配合康復(fù)鍛煉，如爬墻法、鐘擺運(yùn)動(dòng)等，以逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意肩部保暖，避免提拉重物及過(guò)度使用患側(cè)肩膀。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等，有助于維持骨骼肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或考慮物理治療、局部封閉乃至關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)措施。