尿素氮肌酐升高怎么治療
尿素氮肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。尿素氮肌酐升高可能與脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物的攝入有助于降低尿素氮水平，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免大量食用紅肉及豆制品。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，避免脫水導(dǎo)致指標(biāo)假性升高。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病和高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，按時(shí)服用降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊。慢性腎炎患者可使用黃葵膠囊輔助治療。心力衰竭患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，規(guī)范使用呋塞米片等利尿劑。
3、藥物治療
腎功能不全者可服用尿毒清顆粒幫助毒素排泄，配合復(fù)方α-酮酸片減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。存在代謝性酸中毒時(shí)需服用碳酸氫鈉片糾正酸堿失衡。腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅素注射液。
4、透析治療
當(dāng)肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥、肺水腫等并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家每日進(jìn)行4-6次換液操作。
5、手術(shù)治療
雙側(cè)尿路梗阻患者需放置輸尿管支架管或行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。腎動(dòng)脈狹窄者可考慮血管支架植入術(shù)。終末期腎病患者符合條件時(shí)可行同種異體腎移植術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及水腫情況，記錄每日體重變化。嚴(yán)格限制腌制食品及加工肉制品攝入，烹飪時(shí)用醋或檸檬汁代替部分食鹽。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
