肌酐尿素氮高怎么治療

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肌酐和尿素氮升高通常提示腎功能異常，可通過(guò)控制飲食、調(diào)整生活方式、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該指標(biāo)異?？赡芘c急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān)。

1、控制飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，控制鈉鹽每日不超過(guò)3克。增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入比例，避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整生活方式

每日飲水量維持在2000毫升左右，保持尿量1500毫升以上。戒煙并避免接觸腎毒性物質(zhì)如重金屬、有機(jī)溶劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每次30-45分鐘。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低尿素氮，或服用腎衰寧片改善腎功能。針對(duì)高血壓可選用纈沙坦膠囊，糖尿病推薦阿卡波糖片控制血糖。存在感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素。避免自行使用非甾體抗炎藥。

4、透析治療

當(dāng)肌酐超過(guò)707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行血液透析，每周2-3次。腹膜透析可選擇持續(xù)性非臥床腹膜透析，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整透析方案。

5、手術(shù)治療

尿路梗阻患者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻，腎動(dòng)脈狹窄可考慮血管支架植入術(shù)。終末期腎病患者可選擇同種異體腎移植術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每1-3個(gè)月復(fù)查肌酐、尿素氮、尿常規(guī)。注意觀察尿量變化及水腫情況，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。嚴(yán)格控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，避免使用腎毒性藥物。飲食需個(gè)體化調(diào)整，必要時(shí)咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定專(zhuān)屬食譜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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