轉(zhuǎn)氨酶升高是什么原因造成的
轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，其異常升高通常提示肝臟、心臟或肌肉組織存在病變。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因。病毒復(fù)制會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物進(jìn)行治療。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病或酒精性脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)炎癥反應(yīng)和肝細(xì)胞損傷?；颊呖赡馨橛懈共坎贿m、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需控制體重、戒酒，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物、部分抗生素等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物代謝產(chǎn)物會(huì)損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致酶類漏出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。需立即停用可疑藥物，并使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片等解毒保肝。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛膠囊等藥物改善肝功能。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高?；颊叱０橛衅渌陨砻庖咝约膊?，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，必要時(shí)聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食，戒酒并保證充足休息。建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查明確病因。輕度升高可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，持續(xù)異常需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行服用保肝藥物掩蓋病情。
