肺結核病人治療應強調(diào)
肺結核病人治療應強調(diào)規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查和心理疏導的綜合管理。
1、規(guī)范用藥
肺結核治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等?;颊唔毎磿r按量服藥,不可擅自停藥或減量,避免產(chǎn)生耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應,需定期監(jiān)測。
2、營養(yǎng)支持
肺結核屬于消耗性疾病,患者需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日應攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑輔助治療。
3、隔離防護
活動性肺結核患者需實施呼吸道隔離,佩戴口罩避免飛沫傳播。居住環(huán)境保持通風,痰液需消毒處理。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查?;颊呖人詴r用紙巾遮掩口鼻,餐具單獨消毒,避免與他人共用餐具。
4、定期復查
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線及肝腎功能。痰菌轉陰后仍需完成6-8個月鞏固治療。治愈后第一年每3個月復查一次,之后每年體檢。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。耐藥結核患者需延長治療周期至20個月以上。
5、心理疏導
長期治療可能導致焦慮抑郁情緒,需加強心理干預??赏ㄟ^健康教育消除病恥感,建立治療信心。家屬應給予情感支持,協(xié)助患者堅持治療。嚴重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
肺結核患者日常需保持規(guī)律作息,適當進行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。注意防寒保暖,避免呼吸道感染。居室定期紫外線消毒,被褥勤曬洗。治療期間避免妊娠,育齡女性應采取可靠避孕措施。出現(xiàn)藥物過敏、視力模糊等異常情況應立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學護理,絕大多數(shù)肺結核患者可獲得臨床治愈。




