腰的右側(cè)痛是怎么回事
腰的右側(cè)痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息理療、藥物排石、牽引治療、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰肌勞損。典型表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，按壓時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合推拿手法松解粘連。急性期需臥床休息1-3天，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石常引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻癥狀。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛。結(jié)石直徑超過8毫米需考慮體外沖擊波碎石。
3、腰椎間盤突出
腰椎4-5節(jié)段右側(cè)突出可壓迫神經(jīng)根，引起右側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。CT檢查可確診，急性期需絕對(duì)臥床，服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降時(shí)，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、婦科疾病
右側(cè)附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致右下腰持續(xù)性脹痛，伴有白帶異常或月經(jīng)紊亂。婦科檢查及超聲可鑒別，細(xì)菌性炎癥需口服頭孢克肟分散片，盆腔積液明顯者可配合康婦消炎栓直腸給藥。黃體破裂等急癥需緊急手術(shù)止血。
5、帶狀皰疹
潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒活化時(shí)，可引發(fā)右側(cè)腰部簇集性水皰伴燒灼樣疼痛，皮損出現(xiàn)前常有皮膚感覺異常。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性疼痛改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至骨科或泌尿外科就診。
