面神經(jīng)麻痹是什么病
面神經(jīng)麻痹是一種急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)功能障礙，醫(yī)學(xué)上稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或貝爾麻痹，主要特征為突發(fā)性面部肌肉無力或癱瘓。
一、病因
面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染有關(guān)，例如皰疹病毒激活后侵襲面神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和水腫。遺傳因素可增加患病概率，部分家族中存在易感基因。環(huán)境刺激如冷風(fēng)直吹面部可能誘發(fā)局部血管痙攣。生理性因素包括妊娠期或糖尿病引發(fā)的神經(jīng)缺血。病理機(jī)制涉及面神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)受壓及脫髓鞘病變。
二、癥狀
早期表現(xiàn)為額紋消失和眼瞼閉合不全，進(jìn)展期出現(xiàn)口角歪斜和鼻唇溝變淺。伴隨癥狀可有耳后疼痛或味覺減退，嚴(yán)重時出現(xiàn)角膜干燥和面部僵硬。終末期可能遺留面部聯(lián)動或肌肉萎縮。
三、診斷
醫(yī)生通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查觀察面部運(yùn)動對稱性，采用肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。影像學(xué)檢查如磁共振排除中樞性病變，House-Brackmann量表分級評估嚴(yán)重程度。需鑒別格林-巴利綜合征或中耳炎繼發(fā)病變。
四、治療
急性期需短期口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片，配合眼部潤滑劑預(yù)防角膜炎?；謴?fù)期采用針灸或面部肌肉訓(xùn)練，嚴(yán)重病例考慮神經(jīng)減壓術(shù)。
五、護(hù)理
患者需戴眼罩睡眠保護(hù)角膜，每日濕熱敷促進(jìn)局部循環(huán)。避免辛辣食物刺激，用吸管輔助進(jìn)食飲水?？祻?fù)階段對著鏡子練習(xí)微笑和鼓腮，定期復(fù)查肌電圖監(jiān)測恢復(fù)進(jìn)度。
面神經(jīng)麻痹患者需保持充足休息，避免冷風(fēng)直吹面部，飲食以軟質(zhì)營養(yǎng)食物為主，配合醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)視力模糊或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，長期未改善需接受神經(jīng)修復(fù)治療，日常生活中注意心理疏導(dǎo)以緩解焦慮情緒。
