西醫(yī)治療膽管梗阻的常規(guī)方法

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西醫(yī)治療膽管梗阻的常規(guī)方法主要有內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽管支架植入術(shù)、膽管切開取石術(shù)、藥物治療等。膽管梗阻可能由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)是通過內(nèi)鏡將造影劑注入膽管，明確梗阻部位后進(jìn)行取石、擴(kuò)張或引流。適用于膽管結(jié)石、膽管狹窄等引起的梗阻，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無胰腺炎、出血等并發(fā)癥。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)是在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺肝臟置入引流管，緩解膽道高壓。常用于腫瘤壓迫或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可改善黃疸癥狀。需定期沖洗引流管防止堵塞，注意穿刺部位感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、膽管支架植入術(shù)

膽管支架植入術(shù)通過內(nèi)鏡或經(jīng)皮途徑放置金屬或塑料支架，維持膽管通暢。適用于惡性膽管梗阻或無法手術(shù)的良性狹窄，能有效延長(zhǎng)生存期。支架可能發(fā)生移位或再狹窄，需定期復(fù)查。

4、膽管切開取石術(shù)

膽管切開取石術(shù)通過開腹或腹腔鏡直接切開膽管取出結(jié)石，適用于復(fù)雜膽管結(jié)石或合并膽管炎患者。術(shù)后需留置T管引流，可能出現(xiàn)膽漏、膽管狹窄等并發(fā)癥。

5、藥物治療

藥物治療包括抗生素控制感染、熊去氧膽酸溶解膽固醇結(jié)石、解痙藥緩解疼痛等。適用于輕度炎癥或術(shù)前準(zhǔn)備，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿片等藥物。

膽管梗阻患者治療后需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積；適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向；定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查；出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，逐步恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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