西醫(yī)治療肝炎的常規(guī)方法
西醫(yī)治療肝炎的常規(guī)方法主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、對(duì)癥治療和手術(shù)治療。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是病毒性肝炎的核心治療手段,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液。恩替卡韋片適用于慢性乙型肝炎成人患者,能抑制病毒復(fù)制。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對(duì)乙型肝炎病毒和人類(lèi)免疫缺陷病毒均有抑制作用。聚乙二醇干擾素α-2a注射液可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎治療,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮抗病毒作用。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療主要針對(duì)自身免疫性肝炎,常用藥物包括潑尼松片和他克莫司膠囊。潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素可抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)。他克莫司膠囊是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳的患者。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)。
3、保肝治療
保肝治療旨在改善肝細(xì)胞功能,常用藥物有多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片和谷胱甘肽片。多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。谷胱甘肽片能幫助肝臟解毒,適用于藥物性肝損傷。這些藥物可作為輔助治療手段配合主要治療方案。
4、對(duì)癥治療
對(duì)癥治療針對(duì)肝炎并發(fā)癥,如使用呋塞米片處理腹水,乳果糖口服溶液改善肝性腦病。對(duì)于黃疸明顯的患者可考慮使用熊去氧膽酸膠囊。嚴(yán)重瘙癢患者可使用消膽胺片。這些治療需根據(jù)患者具體癥狀個(gè)體化調(diào)整,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于終末期肝病,主要包括肝移植和門(mén)體分流術(shù)。肝移植是治療終末期肝病最有效的方法,適用于肝功能衰竭患者。門(mén)體分流術(shù)可用于治療門(mén)靜脈高壓癥及其并發(fā)癥。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者肝功能儲(chǔ)備、全身狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。
肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上建議選擇易消化、富含維生素的食物,限制高脂肪飲食。絕對(duì)戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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