軟骨肉瘤和骨肉瘤的區(qū)別
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軟骨肉瘤和骨肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源、發(fā)病年齡、惡性程度及治療方式。軟骨肉瘤起源于軟骨細胞，多見于中老年人，生長緩慢；骨肉瘤起源于成骨細胞，好發(fā)于青少年，惡性程度高且易轉移。
軟骨肉瘤通常發(fā)生在骨盆、股骨等部位，X線表現(xiàn)為溶骨性破壞伴鈣化，病理檢查可見軟骨基質。骨肉瘤多累及長骨干骺端，X線顯示日光放射狀骨膜反應，病理以腫瘤性成骨為特征。軟骨肉瘤對放療不敏感，手術切除是主要治療手段；骨肉瘤需新輔助化療聯(lián)合保肢或截肢手術。軟骨肉瘤預后相對較好，5年生存率較高；骨肉瘤易發(fā)生肺轉移，生存率較低。
軟骨肉瘤按分化程度分為1-3級，級別越高惡性度越大。骨肉瘤根據組織學亞型可分為普通型、血管擴張型等，其中普通型占比最高。軟骨肉瘤復發(fā)多呈局部生長，骨肉瘤復發(fā)常伴隨遠處轉移。影像學上軟骨肉瘤鈣化呈環(huán)狀或點狀，骨肉瘤瘤骨呈云絮狀。分子層面軟骨肉瘤常見IDH基因突變，骨肉瘤多存在TP53基因異常。
對于疑似骨腫瘤患者，應盡早就醫(yī)完善影像學及病理檢查。術后需定期復查胸部CT排除轉移，避免劇烈運動防止病理性骨折。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D，康復期可進行低強度運動增強骨骼強度。心理疏導有助于緩解患者焦慮情緒，家屬應密切關注患者情緒變化。長期隨訪對及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移至關重要，出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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