肺結(jié)核檢測(cè)項(xiàng)目主要有結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰涂片抗酸染色檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線(xiàn)或CT檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。

1、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的方法。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但可能受卡介苗接種史或非結(jié)核分枝桿菌感染影響出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H提示存在結(jié)核感染，不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核或潛伏感染。

2、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平來(lái)診斷結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性與潛伏性結(jié)核感染。γ-干擾素釋放試驗(yàn)適用于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果難以判讀或免疫功能低下人群的輔助診斷。

3、痰涂片抗酸染色檢查

痰涂片抗酸染色檢查是直接檢測(cè)痰液中抗酸桿菌的快速診斷方法，陽(yáng)性結(jié)果可初步提示結(jié)核分枝桿菌感染。該方法操作簡(jiǎn)單且報(bào)告快速，但靈敏度較低且無(wú)法區(qū)分結(jié)核分枝桿菌與其他非結(jié)核分枝桿菌。痰涂片檢查通常需要連續(xù)采集3天晨痰標(biāo)本以提高檢出率。

4、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將痰標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)方法。該方法靈敏度較高且可進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性檢測(cè)，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)通常需要2-8周。痰培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果可確診活動(dòng)性肺結(jié)核，并為臨床用藥提供重要依據(jù)。

5、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核特征性的肺部病變，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)影、空洞、纖維化等改變。影像學(xué)檢查雖不能確診結(jié)核，但對(duì)評(píng)估病變范圍、判斷活動(dòng)性及治療效果具有重要價(jià)值。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)不典型影像表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D及鋅等營(yíng)養(yǎng)素。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童及免疫功能低下者必要時(shí)可預(yù)防性用藥。