致密性骨炎是什么癥狀
致密性骨炎主要表現(xiàn)為腰骶部慢性鈍痛、活動受限及局部壓痛，可能伴隨臀部或下肢放射痛。該疾病通常由骶髂關節(jié)骨質(zhì)異常增生引起，常見于妊娠期女性或長期負重勞動者。
1、腰骶部疼痛
腰骶部持續(xù)性鈍痛是典型癥狀，久站、久坐或勞累后加重，夜間可能緩解。疼痛多位于骶髂關節(jié)區(qū)域，可能向臀部或大腿后側放射。該癥狀與炎癥刺激周圍神經(jīng)有關，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解，嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、活動受限
患者常出現(xiàn)腰部旋轉、前屈動作困難，穿鞋襪等日?；顒邮苡绊憽ｊP節(jié)僵硬在晨起時明顯，活動后稍減輕。這與關節(jié)面骨質(zhì)硬化導致的活動度下降相關，建議通過游泳、瑜伽等低沖擊運動改善，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
3、局部壓痛
骶髂關節(jié)處存在明顯叩擊痛，單側或雙側髂后上棘壓痛陽性。觸診可發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍肌肉緊張，可能伴有軟組織腫脹。物理檢查中4字試驗常呈陽性，可通過沖擊波治療或局部敷貼氟比洛芬巴布膏緩解。
4、下肢放射痛
約三成患者出現(xiàn)臀部至大腿后側的牽涉痛，但不超過膝關節(jié)，與腰椎間盤突出癥相鑒別。這種放射痛由炎癥累及腰骶神經(jīng)叢引起，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或采用超短波理療改善血液循環(huán)。
5、妊娠相關癥狀
妊娠中晚期女性多見，與松弛素分泌增加導致骶髂關節(jié)穩(wěn)定性下降有關。癥狀多在分娩后逐漸減輕，孕期可通過骨盆帶固定減輕負荷，疼痛顯著時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片。
日常應避免提重物及久坐久站，睡眠時側臥屈膝減輕關節(jié)壓力。建議每周進行3次核心肌群訓練如平板支撐，增強腰骶穩(wěn)定性。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15分鐘促進骨質(zhì)代謝。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診排除強直性脊柱炎等疾病。
