甲狀旁腺瘤的癥狀有哪些
甲狀旁腺瘤的癥狀主要有骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)不適、精神神經(jīng)癥狀和心血管異常等。甲狀旁腺瘤是甲狀旁腺組織異常增生形成的腫瘤，可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起血鈣水平升高。
1、骨痛
甲狀旁腺瘤患者常出現(xiàn)骨痛癥狀，多表現(xiàn)為腰背部或四肢關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛。這與甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或纖維囊性骨炎?；颊呖赡馨橛猩砀咦儼⒉±硇怨钦鄣缺憩F(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用降鈣素注射液或阿侖膦酸鈉片等藥物，同時補(bǔ)充維生素D3滴劑。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、血尿或尿頻尿急。高鈣血癥使尿鈣排泄增加，易形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石?？赡馨殡S腎功能損害，嚴(yán)重時導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。治療需大量飲水，必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、消化系統(tǒng)不適
患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等消化道癥狀。高血鈣可抑制胃腸蠕動，部分患者會并發(fā)頑固性消化性潰瘍或急性胰腺炎。這與鈣離子激活胃蛋白酶原有關(guān)。治療需控制血鈣水平，可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，配合乳果糖口服溶液緩解便秘。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者表現(xiàn)為記憶力減退、情緒抑郁或嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。高鈣血癥影響神經(jīng)細(xì)胞膜電位，可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。這類癥狀易被誤診為精神疾病。治療需及時糾正電解質(zhì)紊亂，必要時靜脈注射呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄。
5、心血管異常
長期高鈣血癥可能導(dǎo)致高血壓、心律失?；蜓茆}化。鈣離子直接影響心肌細(xì)胞電活動，可能引發(fā)QT間期縮短。部分患者會出現(xiàn)心悸、胸悶等不適。治療需監(jiān)測心電圖變化，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊控制心率。
甲狀旁腺瘤患者日常應(yīng)注意限制高鈣飲食，避免奶制品、豆制品和堅果過量攝入。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。適度進(jìn)行負(fù)重運動有助于維持骨密度，但需預(yù)防跌倒骨折。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或意識障礙時須立即就醫(yī)，術(shù)后患者需長期隨訪甲狀旁腺功能。
