尿動力檢查能查出膀胱儲尿功能、膀胱排尿功能、尿道功能、膀胱感覺功能以及膀胱與尿道的協(xié)同功能。

一、膀胱儲尿功能

尿動力檢查可以評估膀胱在儲尿期的功能狀態(tài)，主要觀察膀胱的順應(yīng)性和穩(wěn)定性。順應(yīng)性是指膀胱在充盈過程中，其內(nèi)部壓力隨尿液增加而變化的程度，順應(yīng)性良好意味著膀胱能低壓儲存較多尿液。穩(wěn)定性則是指膀胱在儲尿期有無不自主的收縮，若出現(xiàn)不自主收縮，則可能提示存在膀胱過度活動癥。這項檢查有助于明確尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀是否與膀胱儲尿功能障礙有關(guān)。

二、膀胱排尿功能

這項檢查用于評估排尿期膀胱逼尿肌的收縮能力。通過測量排尿時膀胱產(chǎn)生的壓力，可以判斷逼尿肌收縮力是否足夠。如果逼尿肌收縮力減弱，可能導致排尿費力、尿線變細、排尿時間延長，甚至出現(xiàn)排尿后仍有大量尿液殘留的情況，即尿潴留。反之，如果逼尿肌收縮力過強或與尿道括約肌不協(xié)調(diào)，則可能導致排尿困難或尿失禁。這是診斷排尿障礙類型的關(guān)鍵指標。

三、尿道功能

檢查旨在評估尿道控制尿液的能力，即尿道括約肌在儲尿期能否維持足夠的閉合壓力以防止漏尿，以及在排尿期能否充分松弛以允許尿液順利排出。通過測量尿道壓力分布，可以判斷是否存在尿道括約肌功能不全導致的壓力性尿失禁，或是否存在尿道過度活動、梗阻等情況。這對于區(qū)分壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁具有重要意義。

四、膀胱感覺功能

尿動力檢查可以量化膀胱的感覺功能，記錄患者首次感覺到膀胱充盈的容量、首次有排尿欲望的容量以及強烈排尿感的容量。感覺功能異常可能表現(xiàn)為感覺過敏或感覺遲鈍。感覺過敏者可能在膀胱內(nèi)僅有少量尿液時即產(chǎn)生強烈的尿意，常見于間質(zhì)性膀胱炎或某些神經(jīng)源性疾病。感覺遲鈍者則膀胱容量已很大仍無尿意，容易導致過度充盈和尿潴留，多見于糖尿病神經(jīng)病變或骶髓損傷。

五、膀胱與尿道的協(xié)同功能

這項檢查核心在于評估排尿過程中膀胱逼尿肌收縮與尿道括約肌松弛的協(xié)調(diào)性。正常的排尿需要兩者完美協(xié)同，即逼尿肌收縮的同時尿道括約肌放松。如果出現(xiàn)協(xié)同失調(diào)，例如逼尿肌收縮時括約肌不放松甚至反而收縮，就會導致功能性排尿梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷、膀胱內(nèi)殘余尿量增多。這種情況常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等。

尿動力檢查是一項重要的功能性評估手段，其結(jié)果需要由泌尿外科或婦科泌尿?qū)I(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查及其他影像學檢查進行綜合解讀。檢查前患者通常需要排空膀胱，檢查過程中需配合醫(yī)生的指令進行儲尿和排尿。檢查后建議適當增加飲水量，以預(yù)防可能出現(xiàn)的尿路感染，部分患者檢查后可能出現(xiàn)短暫的排尿不適或輕微血尿，通?？勺孕芯徑?，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時復(fù)診。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，可能包括行為治療、盆底肌訓練、藥物治療或手術(shù)治療等。