盆腔炎需要哪些檢查
盆腔炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)和腹腔鏡檢查等。這些檢查有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)步驟，通過雙合診或三合診評(píng)估子宮、附件區(qū)有無壓痛、包塊或異常分泌物。醫(yī)生會(huì)觀察宮頸有無充血、舉痛，陰道分泌物性狀，并判斷盆腔器官活動(dòng)度。急性期可能出現(xiàn)下腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物濕片檢查能識(shí)別白細(xì)胞數(shù)量增多，提示感染。尿妊娠試驗(yàn)需排除異位妊娠，尤其對(duì)育齡期女性必要。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。對(duì)于復(fù)雜病例，CT或MRI可進(jìn)一步評(píng)估膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別卵巢腫瘤、闌尾炎等疾病有重要價(jià)值。
4、病原體檢測(cè)
宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)可檢測(cè)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等常見病原體。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效者，需考慮厭氧菌、支原體等特殊感染可能。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時(shí)能進(jìn)行膿腫引流或粘連松解。適用于診斷不明確、抗生素治療無效或疑似膿腫破裂的患者。
確診盆腔炎后需避免性生活至治療結(jié)束，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋羹、西藍(lán)花等，限制辛辣刺激食物。治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)輸卵管通暢度，尤其有生育需求者應(yīng)評(píng)估不孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)返院評(píng)估。
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