盆腔炎用什么檢查
盆腔炎通常需要通過婦科檢查、實驗室檢查和影像學檢查進行診斷,主要有陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等。
1、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查是診斷盆腔炎的基礎檢查項目,通過采集陰道分泌物樣本,觀察分泌物顏色、性狀及氣味變化,同時進行顯微鏡檢查,判斷是否存在白細胞增多、線索細胞或病原體。細菌性陰道病常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴有魚腥味,滴蟲性陰道炎可見泡沫狀黃綠色分泌物。該檢查有助于初步鑒別感染類型,為后續(xù)治療提供方向。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過檢測血液中白細胞計數及中性粒細胞比例,評估體內炎癥反應程度。急性盆腔炎患者通常出現(xiàn)白細胞總數超過10×10?/L,中性粒細胞比例升高,可能伴有C反應蛋白或血沉增快。慢性盆腔炎患者炎癥指標可能正?;蜉p度異常,需結合其他檢查綜合判斷。
3、超聲檢查
經陰道超聲檢查能清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)結構,可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等典型表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便,對評估盆腔器官病變范圍及并發(fā)癥具有重要價值,還能引導穿刺引流等治療操作。對于肥胖患者或需全面評估盆腔情況時,可選擇經腹超聲輔助檢查。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標準,通過微創(chuàng)技術直接觀察盆腔臟器充血、水腫、膿性滲出等病變,同時可進行病原學取樣和治療操作。適用于病情復雜、診斷困難或需與其他疾病鑒別的患者,能明確輸卵管通暢性及盆腔粘連程度,為后續(xù)生育規(guī)劃提供依據。
5、宮頸分泌物培養(yǎng)
宮頸分泌物培養(yǎng)可明確具體致病微生物,常用棉拭子采集宮頸管分泌物進行細菌培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)或衣原體核酸檢測。陽性結果能指導精準用藥,尤其對性傳播病原體引起的盆腔炎具有確診價值。需注意采樣前48小時避免陰道沖洗或使用藥物,以提高檢測準確性。
懷疑盆腔炎時應盡早就醫(yī),檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗。急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、瘦肉、西藍花等,避免辛辣刺激食物。治療后需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測炎癥指標變化,慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解不適。




