睪丸下墜疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流阻力增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、隱痛，久站或勞累后加重。治療上，癥狀輕微者可選擇陰囊托帶托高陰囊，改善局部血液回流。若疼痛明顯或影響生育功能，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，或考慮進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

二、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌逆行感染、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪腫脹、觸痛明顯，可伴有發(fā)熱。治療需針對病原體，急性期應(yīng)臥床休息，托高陰囊，并遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。若形成膿腫，可能需要進(jìn)行附睪膿腫切開引流術(shù)。慢性附睪炎疼痛持續(xù)者，可考慮局部理療或精索封閉治療。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜解剖異常、劇烈運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫，睪丸位置上提。這是泌尿外科急癥，需緊急處理。發(fā)病初期可嘗試手法復(fù)位，但復(fù)位后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。確診后應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)探查，行睪丸復(fù)位固定術(shù)，若睪丸已壞死則需切除。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。

四、腹股溝疝

腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，當(dāng)疝內(nèi)容物墜入陰囊時，可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊墜脹、牽拉痛。治療上，嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能，可暫行觀察。成人疝或癥狀明顯者，主要治療方式是手術(shù)修補，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)。使用疝氣帶僅能暫時緩解癥狀，無法根治。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，部分患者因腫瘤內(nèi)出血、壞死或累及附睪時可出現(xiàn)墜脹或疼痛。治療以手術(shù)為主，需根據(jù)病理類型和分期決定后續(xù)方案。根治性睪丸切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)初始治療。術(shù)后根據(jù)情況可能需配合放療、化療，如使用順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。

出現(xiàn)睪丸下墜疼痛時，首先應(yīng)避免劇烈運動、長時間站立或久坐，可嘗試臥床休息并將陰囊托高，觀察癥狀是否緩解。期間避免熱水坐浴，以免加重炎癥或腫脹。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢以減少腹壓。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，必須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意會陰部清潔，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，進(jìn)行體育活動時注意保護(hù)陰部，定期自我檢查睪丸，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。