小孩胳膊脫臼，醫(yī)學上稱為橈骨小頭半脫位，復位方法主要有家長安撫固定、自行復位嘗試、醫(yī)生進行手法復位、使用支具固定、進行康復鍛煉等。該情況通常由牽拉手臂等外傷引起，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生處理。

一、家長安撫固定

當懷疑孩子發(fā)生胳膊脫臼時，家長首先要保持冷靜，避免因驚慌而用力搖晃或拉扯孩子患肢。家長需讓孩子采取舒適的坐位或臥位，用三角巾、圍巾或柔軟的衣物將孩子的患側前臂屈曲90度懸吊于胸前，起到臨時固定和支撐作用，減少關節(jié)活動帶來的疼痛。同時，家長可以輕輕握住孩子的手腕，觀察其肘部是否有腫脹、畸形以及孩子是否拒絕活動該側手臂，這些信息有助于醫(yī)生后續(xù)診斷。在送醫(yī)途中，應盡量保持患肢穩(wěn)定，避免顛簸。

二、自行復位嘗試

部分簡單的橈骨小頭半脫位，有經驗的家長或在醫(yī)生電話指導下可嘗試自行復位，但這并非首選且存在風險。一種常見方法是屈肘旋前法：家長一手握住孩子患側肘部，拇指輕輕按壓橈骨小頭處，另一手握住孩子手腕，將前臂緩慢旋前即手掌向下轉動并同時屈曲肘關節(jié)。若聽到或感覺到輕微的彈響，且孩子隨即停止哭鬧，愿意活動手臂，則可能復位成功。但此操作須極其輕柔，若孩子疼痛加劇或復位失敗，應立即停止并就醫(yī)，不可反復嘗試，以免加重損傷。

三、醫(yī)生進行手法復位

這是治療兒童橈骨小頭半脫位最標準、最安全有效的方法。醫(yī)生會在明確診斷后，采用專業(yè)的手法進行復位。常用方法包括旋后屈肘法或旋前屈肘法，醫(yī)生會一手固定孩子肘部，拇指按壓橈骨小頭，另一手握住腕部，在牽引下進行前臂旋轉并屈肘。復位成功時通常有明確的彈入感，孩子疼痛感會迅速消失，并在幾分鐘后開始自如使用手臂。醫(yī)生復位后通常會檢查關節(jié)活動度和穩(wěn)定性，并向家長演示正確的抱姿和牽拉方式，預防復發(fā)。

四、使用支具固定

對于部分復位后關節(jié)仍存在輕微不穩(wěn)，或反復發(fā)生脫臼習慣性脫位的孩子，醫(yī)生可能會建議短期使用支具進行固定。常用的支具包括前臂吊帶、肘關節(jié)護具或可調節(jié)角度的支具。支具固定的目的是限制肘關節(jié)過度伸展和旋轉，讓關節(jié)囊和周圍韌帶得到充分休息和愈合，降低短期內再次脫位的概率。家長需按照醫(yī)囑確定佩戴支具的時間和角度，并注意觀察孩子皮膚情況，防止支具過緊導致血液循環(huán)不暢或皮膚壓傷。

五、進行康復鍛煉

復位并經過短期固定后，為了恢復關節(jié)功能和肌肉力量，可以進行適當的康復鍛煉。初期可在家長幫助下進行輕柔的、無負重的關節(jié)活動度練習，如緩慢地屈伸肘關節(jié)和旋轉前臂。隨著疼痛消失，可以鼓勵孩子進行一些日常活動，如抓握玩具、畫畫等，以自然的方式鍛煉手臂。對于年齡較大的孩子，后期可進行一些增強前臂和上臂肌肉力量的練習，如輕輕握拳、手腕屈伸等，以增加關節(jié)穩(wěn)定性。所有鍛煉都應以不引起疼痛為原則，循序漸進。

兒童橈骨小頭半脫位復位后，護理重點在于預防復發(fā)。家長應避免用力牽拉孩子的手臂，尤其是孩子摔倒時，應扶其腋下或軀干，而非直接拽手腕。給孩子穿脫衣服時，動作要輕柔，優(yōu)先處理健康一側。日?？蛇m當補充富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，并鼓勵孩子進行跑、跳等全身性活動，促進骨骼肌肉整體發(fā)育。如果孩子反復發(fā)生脫臼，應咨詢醫(yī)生，排除是否存在關節(jié)韌帶松弛等體質因素，并遵循醫(yī)囑進行更長時間的養(yǎng)護和觀察。