胳膊脫臼怎么復(fù)位
胳膊脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。胳膊脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運動損傷、先天發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進行閉合復(fù)位，常見方法包括牽引回旋法和手牽足蹬法。復(fù)位前需拍攝X光片排除骨折，操作時需在肌肉松弛狀態(tài)下緩慢牽引關(guān)節(jié)，聽到彈響提示復(fù)位成功。復(fù)位后需用三角巾懸吊保護關(guān)節(jié)，避免過早活動導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
2、固定制動
復(fù)位后需用支具或石膏固定2-3周，肘關(guān)節(jié)保持90度屈曲位。固定期間需定期檢查末梢血運，防止壓迫神經(jīng)血管。拆除固定裝置前需復(fù)查X光確認(rèn)關(guān)節(jié)對位良好，固定期間可進行手指腕部輕微活動預(yù)防僵硬。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重時可短期服用邁之靈片改善循環(huán)，合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過1周，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，早期以被動屈伸為主，后期增加握力球、彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度，每日3-5組，每組10-15次。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，防止繼發(fā)性損傷。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)囊修補術(shù)，常用術(shù)式包括Bankart修復(fù)和Latarget骨塊移植。術(shù)后需石膏固定4周，配合系統(tǒng)性康復(fù)治療。術(shù)后1年需避免對抗性運動，定期復(fù)查核磁評估軟組織愈合情況。
復(fù)位后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進靜脈回流?；謴?fù)期多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，補充維生素D促進骨骼修復(fù)。日常注意避免突然牽拉手臂，運動前做好熱身活動，兒童玩耍時家長需注意保護肘關(guān)節(jié)。若復(fù)位后仍持續(xù)疼痛或活動受限，應(yīng)及時復(fù)查排除隱匿性骨折。
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