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脊椎疼痛，怎么回事，該怎么治療

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脊椎疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊椎周?chē)∪饴該p傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外涂，配合推拿按摩改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。

2、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛、肢體麻木。急性期需臥床休息1-3周，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年群體因骨量流失易發(fā)生脊椎壓縮性骨折，疼痛在翻身、起坐時(shí)加劇。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)脊柱關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。確診后需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期可采用局部封閉治療，日常保持適度游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該病屬于慢性進(jìn)行性風(fēng)濕病，早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛，晚期可致脊柱強(qiáng)直。需規(guī)律使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情，疼痛期聯(lián)合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。睡眠時(shí)建議去枕平臥硬板床，防止脊柱變形。

脊椎疼痛患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕脊椎負(fù)荷。急性疼痛期可嘗試護(hù)腰支具臨時(shí)固定，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重病理改變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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預(yù)防和治療脊椎疼痛主要有保持正確姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、控制體重、及時(shí)就醫(yī)等方式。脊椎疼痛可能與不良生活習(xí)慣、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
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