夫妻性生活中陰莖突然疲軟，醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可能與心理壓力過大、身體過度疲勞、藥物影響、血管性因素或神經(jīng)性損傷等原因有關(guān)，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方式改善。

一、心理壓力過大

心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見原因。工作壓力、生活焦慮、對(duì)性生活的緊張或恐懼、伴侶關(guān)系不和諧等都可能引發(fā)心理性勃起功能障礙。這種情況通常表現(xiàn)為在特定情境下勃起困難或維持困難，但在自慰或晨勃時(shí)功能正常。治療措施以心理疏導(dǎo)和行為治療為主，伴侶的共同參與和支持有助于緩解焦慮。在醫(yī)生評(píng)估后，也可能短期使用他達(dá)拉非片等藥物輔助治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、身體過度疲勞

身體處于極度疲勞狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的能量和精力主要集中于維持基本生理功能，可能導(dǎo)致暫時(shí)性的勃起功能減退。長期熬夜、高強(qiáng)度工作、缺乏鍛煉或慢性疾病消耗都可能導(dǎo)致身體疲勞。這屬于生理性因素，通常無須特殊藥物治療。主要的治療措施是調(diào)整生活方式，保證充足的睡眠，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，并注意勞逸結(jié)合。隨著身體狀態(tài)的恢復(fù)，勃起功能多可自行改善。

三、藥物影響

某些藥物可能會(huì)影響勃起功能。例如，部分降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗組胺藥以及治療前列腺增生的藥物如非那雄胺片等，都可能產(chǎn)生抑制勃起的副作用。如果懷疑勃起問題與藥物有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)立即咨詢開具處方的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估，可能調(diào)整藥物劑量、更換對(duì)性功能影響較小的藥物如更換為纈沙坦膠囊等類型的降壓藥或采取其他聯(lián)合治療方案。

四、血管性因素

血管性因素是器質(zhì)性勃起功能障礙的主要原因。陰莖勃起依賴于海綿體動(dòng)脈的充分充血，任何影響動(dòng)脈血供或靜脈回流的疾病都可能導(dǎo)致勃起問題。常見原因包括高血壓、高血脂、糖尿病導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷和動(dòng)脈粥樣硬化，以及骨盆區(qū)域外傷或手術(shù)引起的血管損傷。患者可能同時(shí)伴有心血管疾病的癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖血壓血脂。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用磷酸二酯酶5型抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片，或采用低能量沖擊波治療、陰莖海綿體藥物注射療法，嚴(yán)重者可能需考慮血管手術(shù)治療。

五、神經(jīng)性損傷

控制陰莖勃起的神經(jīng)通路受損也會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。這可能與脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)或外傷有關(guān)。神經(jīng)性損傷通常會(huì)導(dǎo)致勃起啟動(dòng)和維持困難。治療需要神經(jīng)科或泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。治療措施包括積極治療原發(fā)神經(jīng)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)勃起的藥物，或考慮使用真空勃起裝置、可膨脹性陰莖假體植入手術(shù)等治療方式。

維持和諧的夫妻關(guān)系，加強(qiáng)溝通與情感交流，是緩解心理性因素的基礎(chǔ)。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，如每周進(jìn)行三到五次快走、慢跑或游泳，有助于改善心血管健康和整體狀態(tài)。避免濫用藥物和過度勞累，保證每晚七到八小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。如果勃起問題持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生，影響雙方生活質(zhì)量，建議夫妻雙方共同前往正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或心理科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。切勿因羞于啟齒而延誤診治，或自行購買服用不明成分的保健品。