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硬下疳是什么樣子的，沒有就診

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硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為生殖器或接觸部位的無痛性潰瘍，邊緣整齊、基底清潔、質(zhì)地堅(jiān)硬。未經(jīng)就診的硬下疳可能持續(xù)3-6周后自行消退，但梅毒螺旋體感染會進(jìn)展至二期。

1、形態(tài)特征

硬下疳初期為小紅斑或丘疹，迅速進(jìn)展為直徑1-2厘米的圓形潰瘍。典型特征包括潰瘍基底呈肉紅色且濕潤，觸診時有軟骨樣硬度，表面可有少量漿液性滲出但無膿液。好發(fā)于陰莖冠狀溝、龜頭、陰唇、宮頸等部位，少數(shù)出現(xiàn)在口腔、肛門等非生殖器區(qū)域。

2、發(fā)展過程

硬下疳出現(xiàn)后7-60天內(nèi)可能伴隨單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)無粘連、無破潰。未經(jīng)治療的硬下疳在3-6周后會自行愈合，遺留淺表瘢痕或色素沉著。此時梅毒螺旋體已通過血液播散，可能發(fā)展為全身皮疹、黏膜斑等二期梅毒癥狀。

3、鑒別要點(diǎn)

需與生殖器皰疹、軟下疳、固定性藥疹等疾病區(qū)分。生殖器皰疹表現(xiàn)為群集小水皰伴疼痛，軟下疳潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟，固定性藥疹有明確用藥史。硬下疳的特征性表現(xiàn)為無痛性潰瘍合并軟骨樣硬度的基底。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

未就診的硬下疳可能導(dǎo)致梅毒向二期、三期進(jìn)展，出現(xiàn)全身皮疹、骨關(guān)節(jié)損害、虹膜炎等。孕婦感染可能引起流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。HIV感染者合并硬下疳時潰瘍可能更大、愈合更慢。

5、檢測方法

暗視野顯微鏡檢查潰瘍滲出液可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，具有確診價值。血清學(xué)檢測包括非特異性試驗(yàn)如RPR、TRUST，以及特異性試驗(yàn)如TPPA、TPHA。窗口期需結(jié)合臨床表現(xiàn)和重復(fù)檢測判斷。

發(fā)現(xiàn)疑似硬下疳應(yīng)避免性接觸并立即就醫(yī)，梅毒確診后需規(guī)范使用青霉素治療。日常需注意個人衛(wèi)生，治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。所有性伴侶應(yīng)同步篩查，接觸硬下疳后90天內(nèi)需重復(fù)血清學(xué)檢測。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫系統(tǒng)對抗感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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硬下疳是什么病
通常硬下疳不是疾病，是感染梅毒的癥狀表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。
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硬下疳是一期梅毒的典型癥狀，主要表現(xiàn)為無痛性潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大和硬結(jié)。硬下疳通常由梅毒螺旋體感染引起，常見于外生殖器、肛門或口腔黏膜。
硬下疳怎么自測
硬下疳自測，只能通過癥狀來初步判斷，但并不能準(zhǔn)確診斷；如果想確定自己是否有硬下疳，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
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