好幾天沒(méi)排便可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物實(shí)現(xiàn)。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，避免糞便干結(jié)。對(duì)于乳糖不耐受人群，適量飲用酸奶可能幫助改善腸道菌群。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)，建議每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。久坐人群可每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩能促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)，每次按摩10-15分鐘，力度以不引起疼痛為宜。可配合熱敷緩解腸道痙攣，但腹部手術(shù)史者需謹(jǐn)慎操作。嬰幼兒便秘需由家長(zhǎng)采用撫觸手法輔助排便。

4、使用藥物

短期可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。中藥如麻仁潤(rùn)腸丸、番瀉葉顆粒也具有一定效果。需注意刺激性瀉藥長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道功能依賴(lài)，糖尿病患者慎用含糖制劑。

5、灌腸治療

對(duì)于糞便嵌頓患者，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。居家使用開(kāi)塞露時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位，插入深度2-4厘米。反復(fù)便秘伴腹痛、便血者需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。

建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如廁，避免過(guò)度用力導(dǎo)致肛裂。減少精制食品攝入，限制每日咖啡因飲料不超過(guò)2杯。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)變換體位，必要時(shí)使用便盆椅。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)超過(guò)2周，或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善腸鏡、甲狀腺功能等檢查。老年人及兒童便秘需特別注意排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病和先天性巨結(jié)腸可能。