甘露醇注射液有什么作用
甘露醇注射液主要用于治療腦水腫、青光眼以及預(yù)防急性腎衰竭。
1、治療腦水腫：
甘露醇注射液能通過(guò)提高血漿滲透壓，促使腦組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低顱內(nèi)壓。對(duì)于顱腦外傷、腦出血、腦梗死等引起的腦水腫有顯著效果。臨床常用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注，用藥后可能出現(xiàn)一過(guò)性頭痛、視力模糊等反應(yīng)。
2、降低眼壓：
該藥物可通過(guò)滲透作用減少房水生成，迅速降低眼內(nèi)壓。適用于急性閉角型青光眼發(fā)作期或眼科手術(shù)前的降壓處理。使用后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起晶體混濁。
3、預(yù)防急性腎衰竭：
在重大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，甘露醇能維持腎小管液流量，防止血紅蛋白、肌紅蛋白堵塞腎小管。對(duì)于橫紋肌溶解癥、溶血性疾病等高風(fēng)險(xiǎn)情況具有保護(hù)作用。但已發(fā)生無(wú)尿型腎衰竭者禁用。
4、促進(jìn)毒物排泄：
配合補(bǔ)液治療時(shí)可增加某些經(jīng)腎臟排泄毒物的清除率，如巴比妥類藥物、水楊酸鹽中毒等。需注意血容量不足者可能加重腎臟缺血。
5、其他輔助用途：
可用于燒傷早期的水腫消退，或作為某些造影檢查前的腸道準(zhǔn)備。偶用于肝硬化腹水的輔助治療，但可能誘發(fā)肝性腦病。
使用甘露醇注射液需嚴(yán)格掌握濃度和滴速，心功能不全者慎用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)及腎功能，出現(xiàn)血尿或結(jié)晶尿應(yīng)及時(shí)停藥。患者需保持平臥位防止體位性低血壓，糖尿病患者需注意可能出現(xiàn)的血糖波動(dòng)。該藥物為高滲溶液，外滲可能導(dǎo)致組織壞死，靜脈注射時(shí)應(yīng)選擇粗大血管。
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