乙肝要檢查哪些項目
乙肝患者通常需要檢查乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和甲胎蛋白等項目。乙肝五項可判斷感染狀態(tài)，肝功能評估肝臟損傷程度，乙肝病毒DNA定量反映病毒復(fù)制水平，肝臟超聲觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，甲胎蛋白輔助篩查肝癌風(fēng)險。
1、乙肝五項
乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常代表病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。乙肝e抗體陽性可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽性可反映既往或現(xiàn)癥感染。
2、肝功能
肝功能檢查主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷。膽紅素異?？赡芊从衬懼判拐系K或肝細胞處理能力下降。白蛋白降低可能表明肝臟合成功能受損。這些指標可幫助評估肝臟炎癥程度和功能狀態(tài)。
3、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量檢測可直接測量血液中乙肝病毒的數(shù)量。高病毒載量通常表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強，且肝病進展風(fēng)險較高。該檢測對判斷抗病毒治療效果具有重要意義。病毒載量變化可為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
4、肝臟超聲
肝臟超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等情況。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、分布不均等改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等異常。該檢查無創(chuàng)、便捷，適合作為常規(guī)隨訪手段。對于發(fā)現(xiàn)早期肝癌也有一定價值。
5、甲胎蛋白
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標志物。慢性乙肝患者應(yīng)定期檢測甲胎蛋白水平。甲胎蛋白顯著升高可能提示肝癌發(fā)生。但需注意，部分肝炎活動期也可出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高。甲胎蛋白檢測需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。
乙肝患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃，根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)項目。日常生活中需避免飲酒，保持規(guī)律作息，注意營養(yǎng)均衡。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì)。出現(xiàn)乏力、食欲下降、尿色加深等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行調(diào)整用藥方案。
