什么情況下做胃鏡
胃鏡檢查通常在出現(xiàn)上消化道癥狀、高危人群篩查或疾病隨訪時(shí)進(jìn)行，主要有反復(fù)上腹痛、吞咽困難、嘔血黑便、不明原因消瘦、胃癌家族史等情況。
反復(fù)上腹痛持續(xù)超過2-4周且普通治療無效時(shí)需胃鏡檢查，可能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或胃炎。吞咽困難伴隨胸骨后梗阻感應(yīng)警惕食管病變，胃鏡可鑒別食管癌或賁門失弛緩癥。嘔血或黑便提示上消化道出血，胃鏡能明確出血點(diǎn)并進(jìn)行止血治療。體重短期內(nèi)下降超過5公斤合并食欲減退，需排除胃癌等惡性病變。40歲以上有胃癌家族史者建議定期胃鏡篩查，尤其存在幽門螺桿菌感染或慢性萎縮性胃炎時(shí)更應(yīng)重視。
胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，高血壓患者應(yīng)提前控制血壓。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，活檢后需進(jìn)食溫涼流質(zhì)1-2天。檢查過程中可能出現(xiàn)惡心、腹脹等不適，無痛胃鏡可減輕反應(yīng)但需家屬陪同。嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔等禁忌情況下應(yīng)選擇其他檢查方式。胃鏡聯(lián)合病理活檢對(duì)早期胃癌診斷率可達(dá)90%以上，是上消化道疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免暴飲暴食，限制辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上腹不適癥狀持續(xù)不緩解時(shí)建議盡早就醫(yī)，40歲以上人群可考慮將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。檢查后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血等情況需立即返院處理，定期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對(duì)胃腸功能恢復(fù)有積極意義，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑。
