右膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見病變，多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致。內(nèi)側(cè)半月板損傷時會出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，下蹲或上下樓梯時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動扭傷，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)外翻時疼痛加劇。輕度損傷可通過冰敷、支具固定緩解，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)退行性變可引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，疼痛明顯時使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)飽滿感伴疼痛，局部皮溫升高，浮髕試驗陽性?？赡芘c過度使用、感染或免疫因素相關(guān)。急性期需限制活動，遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、地奧司明片配合滑膜切除術(shù)。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時引發(fā)劇烈疼痛，皮膚呈暗紅色，常夜間突發(fā)。血尿酸檢測可確診，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷，使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，有助于骨骼健康。