內(nèi)分泌失調(diào)可通過激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、體格檢查、癥狀評(píng)估等方式確診。內(nèi)分泌失調(diào)可能與下丘腦-垂體-靶腺軸功能異常、自身免疫疾病、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖等癥狀。

1、激素水平檢測(cè)

通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中各類激素濃度是診斷內(nèi)分泌失調(diào)的核心手段。針對(duì)不同靶腺可檢測(cè)促甲狀腺激素、雌二醇、睪酮、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。激素檢測(cè)需結(jié)合生理周期時(shí)段，如女性性激素六項(xiàng)應(yīng)在月經(jīng)周期特定時(shí)間采樣。部分激素存在晝夜節(jié)律波動(dòng)，需按臨床要求定時(shí)采集標(biāo)本。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺體形態(tài)結(jié)構(gòu)，CT或MRI適用于垂體、腎上腺等深部腺體檢查。甲狀腺核素掃描能評(píng)估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，骨密度檢測(cè)可判斷甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤、增生等器質(zhì)性病變有重要診斷價(jià)值。

3、功能試驗(yàn)

動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估內(nèi)分泌軸反饋調(diào)節(jié)能力，包括葡萄糖耐量試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)等。這些試驗(yàn)通過人為給予刺激物或抑制劑，觀察靶腺激素應(yīng)答變化，對(duì)庫欣綜合征、生長(zhǎng)激素缺乏等疾病有鑒別意義。

4、體格檢查

醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)檢查皮膚毛發(fā)狀態(tài)、體型特征、血壓心率等體征。多毛癥可能提示雄激素過高，皮膚色素沉著可能與腎上腺皮質(zhì)功能減退相關(guān)。甲狀腺觸診可發(fā)現(xiàn)腫大或結(jié)節(jié)，男性乳腺發(fā)育可能源于雌激素水平異常?；A(chǔ)代謝率測(cè)定有助于甲狀腺功能評(píng)估。

5、癥狀評(píng)估

詳細(xì)記錄月經(jīng)周期、體重變化、情緒波動(dòng)等主觀癥狀至關(guān)重要。潮熱盜汗可能提示更年期激素變化，突眼震顫是甲亢典型表現(xiàn)，異常泌乳需排查催乳素瘤。癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因、緩解因素等信息能幫助定位病變環(huán)節(jié)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素分泌，但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、月經(jīng)周期等生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，部分檢測(cè)需空腹8-12小時(shí)。內(nèi)分泌疾病多為慢性過程，確診后需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整治療方案。