肝功報(bào)告單主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白與球蛋白比值等關(guān)鍵指標(biāo)。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，其數(shù)值升高通常提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷。生理性升高可見于劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累后，一般為一過性。病理性升高則可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素有關(guān)。當(dāng)該指標(biāo)輕度升高時(shí)，可能與生活習(xí)慣相關(guān)；若持續(xù)或顯著升高，則需警惕肝臟疾病。解讀時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

二、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶同樣存在于肝細(xì)胞內(nèi)，但其在心肌和骨骼肌中含量也較高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高除了提示肝細(xì)胞損傷外，也可能與心肌或肌肉損傷有關(guān)。在肝臟疾病中，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值具有一定的鑒別意義，例如比值升高可能提示肝損傷程度較重或存在肝硬化可能。單純谷草轉(zhuǎn)氨酶升高需排除心臟等方面的問題。

三、總膽紅素與直接膽紅素

總膽紅素是評(píng)估黃疸和肝臟處理膽紅素能力的重要指標(biāo)。直接膽紅素升高通常提示膽汁排泄受阻，可能由膽管結(jié)石、膽管炎或胰頭癌等疾病引起。間接膽紅素升高則多與溶血性疾病或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合障礙有關(guān)。通過分析總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的數(shù)值比例，可以初步判斷黃疸的類型屬于肝細(xì)胞性、梗阻性還是溶血性。

四、白蛋白與球蛋白比值

白蛋白由肝臟合成，其水平下降常反映肝臟合成功能受損，多見于慢性肝病如肝硬化。球蛋白水平變化則與免疫狀態(tài)相關(guān)。白蛋白與球蛋白比值降低是肝功能減退的敏感指標(biāo)之一，持續(xù)降低往往提示慢性肝損傷。在評(píng)估營養(yǎng)狀況和肝臟儲(chǔ)備功能時(shí)，白蛋白水平也是一個(gè)重要參考。

五、堿性磷酸酶與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映膽汁淤積的指標(biāo)。兩者同時(shí)升高強(qiáng)烈提示存在膽汁排泄障礙，常見于膽道系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽總管結(jié)石等。堿性磷酸酶在骨骼疾病時(shí)也會(huì)升高，需注意鑒別。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝損傷較為敏感，長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)可能顯著升高。

查看肝功報(bào)告單時(shí)，不應(yīng)孤立看待單一指標(biāo)，而應(yīng)綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化及相互關(guān)聯(lián)。任何指標(biāo)的異常都建議咨詢?？漆t(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、病史及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合診斷。日常生活中，維護(hù)肝臟健康需保持均衡飲食，限制高脂肪、高糖食物及酒精攝入，避免濫用可能損傷肝臟的藥物，并保證充足睡眠和規(guī)律作息。定期進(jìn)行肝功能檢查是監(jiān)測(cè)肝臟狀態(tài)的有效手段，尤其對(duì)于有肝病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群更為重要。