手腳關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起
手腳關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或外傷等因素引起。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變，與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。典型癥狀為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期用洛索洛芬鈉片緩解。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多見于手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，伴晨僵超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸水平升高。急性期需用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期建議服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少可能出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)隱痛，易發(fā)生骨折。骨密度檢測(cè)T值≤-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
5、外傷性損傷
關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可直接導(dǎo)致疼痛腫脹，需通過X線或MRI明確損傷程度。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，痛風(fēng)患者需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。
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