脂肪瘤低度惡性腫瘤
脂肪瘤低度惡性腫瘤通常是指非典型脂肪瘤樣腫瘤或高分化脂肪肉瘤，這是一種具有局部侵襲潛力但轉(zhuǎn)移風(fēng)險較低的間葉組織腫瘤。
非典型脂肪瘤樣腫瘤多發(fā)生于四肢深部軟組織或腹膜后區(qū)域，其生長速度較普通脂肪瘤更為迅速，觸診時質(zhì)地偏韌且邊界欠清晰。該腫瘤在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)特征性表現(xiàn)，計算機斷層掃描可顯示脂肪密度區(qū)內(nèi)存在不規(guī)則增厚的纖維分隔，磁共振成像T1加權(quán)像呈高信號而T2加權(quán)像呈中等信號，增強掃描后可見分隔強化現(xiàn)象。病理組織學(xué)檢查可見脂肪細胞大小顯著不均，部分脂肪母細胞呈現(xiàn)核深染特征，間質(zhì)內(nèi)可見梭形細胞增生及黏液樣變性區(qū)域。
雖然該腫瘤轉(zhuǎn)移概率相對較低，但具有顯著的局部復(fù)發(fā)傾向，特別是位于腹膜后區(qū)域的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險更為突出。腫瘤細胞可能浸潤周圍肌肉筋膜層或神經(jīng)血管束，多次復(fù)發(fā)后可出現(xiàn)去分化現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為高級別肉瘤。治療需采用擴大切除術(shù)確保完整切除并保留安全邊界，術(shù)后需定期進行影像學(xué)隨訪監(jiān)測，對于無法完全切除的病例可考慮輔助放射治療控制局部進展。
患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪監(jiān)測計劃，每半年至一年進行靶區(qū)影像學(xué)復(fù)查，特別注意原發(fā)部位及區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)。日常生活中避免對腫瘤區(qū)域進行反復(fù)摩擦或外力壓迫，保持均衡飲食控制體重波動，適當(dāng)進行柔和的肢體功能鍛煉。若發(fā)現(xiàn)腫瘤體積短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛癥狀，應(yīng)及時前往腫瘤專科進行介入性診斷和治療。
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