膝蓋后窩的筋疼是怎么回事
膝蓋后窩的筋疼可能與腘繩肌勞損、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物干預、穿刺抽液、手術(shù)修復等方式緩解。
1、腘繩肌勞損
長時間跑步或跳躍可能導致腘繩肌過度牽拉，表現(xiàn)為膝蓋后窩鈍痛，活動時加重。急性期需立即停止運動，局部冰敷15分鐘，每日重復進行3次。慢性期可用紅外線照射配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。日?？勺瞿N繩肌拉伸訓練，如仰臥位勾腳抬腿動作。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)退變或炎癥可能引發(fā)滑液積聚形成貝克囊腫，表現(xiàn)為腘窩處球形腫物伴壓痛。超聲檢查可確診直徑超過3厘米的囊腫需穿刺抽液，同時注射醋酸潑尼松龍注射液。反復發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除，術(shù)后佩戴護膝4周。
3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
風濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷可能刺激滑膜增生，導致膝蓋后方脹痛伴晨僵。急性發(fā)作期可口服塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。慢性期采用超短波理療，每日飲用薏仁水幫助利濕消腫。體重超標者需減輕5%體質(zhì)量。
4、半月板后角損傷
旋轉(zhuǎn)扭傷可能造成半月板后角撕裂，表現(xiàn)為深蹲時膝后劇痛伴彈響。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可用氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合。康復期避免爬樓梯，坐位時保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲。
5、腰椎間盤突出
L4-L5椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性膝后疼痛。CT顯示突出超過5毫米者需椎間孔鏡髓核摘除，輕度突出可臥床硬板床配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常應加強腰背肌訓練，使用靠墊維持腰椎生理曲度。
建議避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢，運動前充分熱身并佩戴護膝?？刂企w重在BMI24以下，每周進行3次游泳或騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用牛奶300毫升。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木，需及時至骨科就診完善肌電圖檢查。夜間睡眠時可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲，減輕腘窩張力。
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