需要進(jìn)行PET-CT檢查的情況主要包括腫瘤的診斷與分期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評估、心血管疾病的判斷以及不明原因發(fā)熱的查找等。PET-CT是一種將正電子發(fā)射斷層成像與計算機斷層成像相結(jié)合的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，能夠在一次檢查中同時獲得病灶的功能代謝信息和精確的解剖位置。

一、腫瘤診斷與分期

PET-CT在腫瘤領(lǐng)域的應(yīng)用最為廣泛。當(dāng)臨床懷疑存在惡性腫瘤，但其他影像學(xué)檢查難以明確時，PET-CT可以通過顯示病灶的葡萄糖代謝活性來輔助鑒別其良惡性。對于已經(jīng)確診的腫瘤患者，PET-CT有助于進(jìn)行準(zhǔn)確的分期，即判斷腫瘤是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，這對制定治療方案至關(guān)重要。在腫瘤治療后的隨訪中，PET-CT可用于評估療效、監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。

二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病評估

PET-CT可用于評估阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病。在疾病早期，PET-CT能夠顯示特定腦區(qū)葡萄糖代謝的降低模式，輔助早期診斷并與其它類型癡呆進(jìn)行鑒別。對于難治性癲癇患者，PET-CT有助于定位癲癇灶，為手術(shù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。該檢查也可用于腦腫瘤、腦血管疾病等功能代謝變化的評估。

三、心血管疾病判斷

在心血管領(lǐng)域，PET-CT主要用于評估心肌存活狀況。對于冠心病伴有嚴(yán)重心功能不全的患者，通過PET-CT判斷心肌細(xì)胞是否仍有代謝活動，可以預(yù)測血運重建手術(shù)如冠狀動脈搭橋術(shù)或支架植入術(shù)后的心功能恢復(fù)可能性，從而幫助醫(yī)生決策最佳治療方案。它也能用于心肌炎的輔助診斷。

四、不明原因發(fā)熱查找

對于經(jīng)過常規(guī)檢查仍無法明確病因的長期發(fā)熱患者，PET-CT能夠進(jìn)行全身掃描，通過探測體內(nèi)異常的炎癥或感染病灶的高代謝信號，為尋找感染源、腫瘤或非感染性炎癥疾病提供重要線索，指引后續(xù)的針對性檢查。

五、其他特殊情況

在某些特定情況下，如懷疑存在隱匿性腫瘤副綜合征，或需要評估結(jié)節(jié)病等肉芽腫性疾病的活動程度和累及范圍時，PET-CT也能提供有價值的診斷信息。它有時也用于尋找腫瘤原發(fā)灶，當(dāng)患者首先發(fā)現(xiàn)的是轉(zhuǎn)移灶，而原發(fā)灶不明時，PET-CT全身成像有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤的位置。

PET-CT是一項重要的輔助檢查手段，但其應(yīng)用有明確的適應(yīng)證，且存在輻射暴露和費用較高的考量。具體是否需要進(jìn)行此項檢查，必須由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)病史、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷后決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生問診，告知完整病情，并遵循醫(yī)囑完成檢查前的必要準(zhǔn)備，如禁食、控制血糖等，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查后也應(yīng)注意多飲水以促進(jìn)顯像劑排出。