兒童急性淋巴細胞白血病能治愈嗎
兒童急性淋巴細胞白血病通過規(guī)范治療有較高治愈概率,5年無病生存率可達較高水平。治療效果主要與疾病危險度分層、治療反應(yīng)、基因突變等因素相關(guān)。
低危組患兒采用標準化療方案如VDLP誘導緩解后,配合鞏固治療、維持治療及中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防,多數(shù)可獲得長期緩解。中危組需根據(jù)微小殘留病監(jiān)測調(diào)整治療強度,部分需接受造血干細胞移植。高危組患兒需強化療聯(lián)合靶向藥物或免疫治療,部分對化療耐藥者需嘗試CAR-T細胞療法。治療期間需密切監(jiān)測感染、出血等并發(fā)癥,及時處理甲氨蝶呤毒性等藥物不良反應(yīng)。
復發(fā)難治病例預后較差,但通過CD19/CD22雙靶點CAR-T治療或貝林妥歐單抗等免疫療法仍存在治愈機會。伴有IKZF1缺失、Ph染色體陽性等不良遺傳學特征的患兒需早期強化干預。治療結(jié)束后需持續(xù)隨訪10年以上,關(guān)注第二腫瘤、生長發(fā)育遲滯等遠期后遺癥。
建議確診后立即前往兒童血液病??浦行闹委?,嚴格遵循危險度分層方案。治療期間保證充足蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物,維持口腔清潔。完成治療后定期復查血常規(guī)與骨髓穿刺,避免接觸電離輻射,接種滅活疫苗前需咨詢血液科醫(yī)師。




