急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起。急性中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)堵塞感等癥狀，可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、鼻腔減充血?jiǎng)┑确绞骄徑狻?/p>

1、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌或病毒感染是急性中耳炎的常見原因。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒均可引發(fā)中耳感染。感染多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。患者可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、鼓膜充血等癥狀。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接鼻咽部與中耳，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流功能。當(dāng)咽鼓管因炎癥、解剖異常或氣壓變化導(dǎo)致功能障礙時(shí)，中耳通氣受阻，積液無法排出，易引發(fā)中耳炎。常見于腺樣體肥大、鼻竇炎患者或乘坐飛機(jī)后。癥狀包括耳悶、耳鳴、聽力減退。可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕鼻腔腫脹，必要時(shí)需行咽鼓管吹張術(shù)。

3、免疫系統(tǒng)低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人免疫功能衰退，或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病者，抵抗力下降易發(fā)生中耳感染。這類患者病程可能較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。除規(guī)范使用抗生素外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎、花粉癥等過敏性疾病可引起鼻黏膜水腫，間接導(dǎo)致咽鼓管阻塞。過敏原刺激還可能導(dǎo)致中耳黏膜直接發(fā)生變態(tài)反應(yīng)?；颊叱０橛斜前W、打噴嚏、流清涕等過敏癥狀。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

5、環(huán)境刺激

二手煙、空氣污染、游泳嗆水等環(huán)境因素可能損傷中耳防御機(jī)制。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)抑制纖毛運(yùn)動(dòng)，污染顆粒攜帶病原體，不潔水體中的細(xì)菌可直接經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。預(yù)防應(yīng)注意保持環(huán)境清潔，游泳時(shí)使用耳塞，避免用力擤鼻。已發(fā)病者可選用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部治療。

急性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻涕，可采用單側(cè)交替擤鼻方式。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等，有助于黏膜修復(fù)。保證充足休息，避免過度疲勞。嬰幼兒哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位，防止乳汁逆流。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥可能?；謴?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓損傷加重病情。