急性中耳炎應(yīng)該怎么處理
急性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、局部滴耳液、鎮(zhèn)痛退熱、鼻腔減充血等方式處理。急性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染是急性中耳炎的主要病因，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素膠囊等抗生素。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
2、鼓膜穿刺
對于鼓室積液嚴(yán)重伴聽力下降者，耳鼻喉科醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺術(shù)。該操作可引流中耳積液，緩解耳悶脹感，術(shù)后需保持耳道干燥1-2周。穿刺后可能出現(xiàn)短暫眩暈，屬正常生理反應(yīng)。
3、局部滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染，使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫。滴藥時需側(cè)臥患耳朝上，輕拉耳廓使耳道變直，滴入后保持體位5分鐘。禁止使用已開封超過1個月的滴耳液。
4、鎮(zhèn)痛退熱
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等可緩解耳痛及發(fā)熱癥狀。兒童應(yīng)按體重精確計算劑量，24小時內(nèi)用藥不超過4次。服藥期間需多飲水，避免與其他含解熱鎮(zhèn)痛成分藥物聯(lián)用。
5、鼻腔減充血
鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑能改善咽鼓管通氣功能，使用時間不超過7天。噴鼻時保持頭部直立，避免藥液流向咽喉部。過敏性鼻炎患者可聯(lián)用氯雷他定片控制黏膜水腫。
急性中耳炎恢復(fù)期應(yīng)保持耳部干燥，洗澡時可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免用力擤鼻或乘坐飛機，防止氣壓損傷鼓膜。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的柑橘類水果，限制奶制品攝入以減少黏液分泌。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)，若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等需急診處理。兒童患者家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫，觀察有無抓耳、哭鬧等行為異常。
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