腎輸尿管結(jié)石嚴重嗎
腎輸尿管結(jié)石是否嚴重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下可通過藥物或微創(chuàng)治療緩解,但存在梗阻或感染時可能危及腎功能。
體積較小的結(jié)石通??呻S尿液自行排出,患者可能僅表現(xiàn)為突發(fā)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹部及會陰部,部分患者伴有血尿但無發(fā)熱。此時可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。超聲檢查能明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石約80%可在1-2周內(nèi)自然排出。
當結(jié)石直徑超過8毫米或滯留輸尿管超過4周時,易引發(fā)尿路完全性梗阻,導致患側(cè)腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,可能造成腎實質(zhì)萎縮。若合并細菌感染會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)顯著升高,嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。此類情況需緊急行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。長期反復結(jié)石發(fā)作可能引起腎積水及不可逆的腎功能損傷。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴排尿困難時應立即就醫(yī),避免延誤治療時機導致腎功能永久性損害。




