腱鞘囊腫跟腱鞘炎區(qū)別
腱鞘囊腫和腱鞘炎是兩種不同的腱鞘疾病，腱鞘囊腫是腱鞘內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物，腱鞘炎是腱鞘組織的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。
1、病因差異
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)或腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致滑液滲出積聚，常見(jiàn)于手腕、足背等部位。腱鞘炎主要由肌腱過(guò)度使用或外傷引發(fā)腱鞘充血水腫，好發(fā)于手指、腕部等頻繁活動(dòng)區(qū)域。
2、癥狀表現(xiàn)
腱鞘囊腫表現(xiàn)為局部圓形包塊，質(zhì)地柔軟有彈性，按壓可有輕微移動(dòng)感，通常無(wú)疼痛。腱鞘炎以活動(dòng)時(shí)刺痛、局部壓痛為主要特征，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)彈響指或活動(dòng)受限。
3、病理機(jī)制
腱鞘囊腫是滑膜組織異常增生形成的封閉囊腔，內(nèi)含膠凍樣黏液。腱鞘炎為腱鞘內(nèi)層滑膜充血增厚，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻，可能伴隨纖維蛋白滲出。
4、檢查方法
超聲檢查可明確腱鞘囊腫的囊性結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)。腱鞘炎超聲顯示腱鞘增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)，MRI能清晰顯示肌腱周圍水腫情況。
5、治療原則
無(wú)癥狀腱鞘囊腫可觀察，有癥狀者可行穿刺抽液或手術(shù)切除。腱鞘炎需制動(dòng)休息，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
日常需注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行握力球等康復(fù)訓(xùn)練。若囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他占位性病變，腱鞘炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式治療，防止發(fā)展為慢性炎癥。
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