如何治療腱鞘炎和腱鞘囊腫
腱鞘炎和腱鞘囊腫可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型選擇干預(yù)措施。
1、休息制動(dòng)
早期癥狀較輕時(shí)，減少患處活動(dòng)是基礎(chǔ)治療。使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)，避免重復(fù)性動(dòng)作刺激腱鞘。每日冰敷15-20分鐘可緩解局部腫脹，持續(xù)1-2周。注意制動(dòng)期間需保持適度手指活動(dòng)以防關(guān)節(jié)粘連。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每周3次，每次10分鐘。熱敷適用于慢性期，配合手法按摩可松解粘連組織。體外沖擊波對頑固性腱鞘炎有較好效果，需專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重炎癥可遵醫(yī)囑鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不超過3次。
4、穿刺抽吸
適用于張力較大的腱鞘囊腫，在無菌操作下穿刺排出囊液，可能需重復(fù)進(jìn)行。抽吸后加壓包扎并制動(dòng)1周，復(fù)發(fā)率較高。合并感染時(shí)需先抗感染治療。
5、手術(shù)切除
保守治療無效或反復(fù)發(fā)作需手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)徹底切除囊腫壁及病變腱鞘，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但技術(shù)要求高。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
治療期間應(yīng)避免提重物、長時(shí)間打字等重復(fù)性動(dòng)作，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制高嘌呤食物攝入以防炎癥加重?；謴?fù)期可嘗試溫水浸泡患處配合輕柔按摩，若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇需及時(shí)復(fù)診。日常工作中建議每1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)，使用人體工學(xué)鍵盤減少肌腱負(fù)荷。
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