動(dòng)脈瘤C5段2毫米通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)，建議定期隨訪觀察。動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)主要取決于大小、位置、生長(zhǎng)速度及患者癥狀等因素。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療決策需綜合評(píng)估多因素。2毫米的動(dòng)脈瘤屬于微小動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。臨床指南普遍認(rèn)為，未破裂微小動(dòng)脈瘤可優(yōu)先選擇保守治療。通過(guò)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次腦血管影像學(xué)檢查，如磁共振血管成像或CT血管造影，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤變化。若隨訪期間發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤增大超過(guò)3毫米、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀，則需重新評(píng)估手術(shù)必要性。對(duì)于合并高血壓、吸煙等高危因素的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，并建議戒煙。部分研究顯示，直徑小于5毫米的后循環(huán)動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)略高于前循環(huán)，但C5段位于頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段，總體風(fēng)險(xiǎn)仍屬可控范圍。

存在特殊情況時(shí)可能需要提前干預(yù)。若患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史或家族性動(dòng)脈瘤病史，即使當(dāng)前動(dòng)脈瘤僅2毫米，也需更密切監(jiān)測(cè)。妊娠期女性因血流動(dòng)力學(xué)變化可能加速動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)，需加強(qiáng)產(chǎn)前隨訪。少數(shù)患者雖動(dòng)脈瘤微小但存在頭痛、眼肌麻痹等壓迫癥狀，或影像顯示動(dòng)脈瘤呈分葉狀、子囊等高風(fēng)險(xiǎn)形態(tài)特征時(shí)，可考慮血管內(nèi)介入治療。新型血流導(dǎo)向裝置對(duì)微小動(dòng)脈瘤的治愈率可達(dá)80%以上，但需評(píng)估支架植入后雙抗血小板治療帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)顱夾閉術(shù)對(duì)2毫米動(dòng)脈瘤操作難度較大，通常不作為首選方案。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)等可能引起血壓驟升的行為，保持每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜有助于維持血管彈性。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或意識(shí)障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)。建議建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄每次復(fù)查的影像資料和測(cè)量數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生縱向?qū)Ρ扰袛?。?duì)于存在焦慮情緒的患者，可通過(guò)正念冥想等心理調(diào)節(jié)方式緩解壓力，必要時(shí)可至神經(jīng)外科門(mén)診進(jìn)行專業(yè)咨詢。