小拇指骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小拇指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

小拇指骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定患指，避免二次損傷。可使用鋁制指托或石膏托進(jìn)行專業(yè)固定，固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。固定期間保持手指功能位，定期檢查固定器具松緊度。若出現(xiàn)皮膚壓迫發(fā)白、麻木等癥狀需及時(shí)調(diào)整。

2、冷敷熱敷

骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?，溫度不超過(guò)40℃，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用干凈紗布隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。開放性骨折禁用熱敷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需定期換藥，保持傷口干燥清潔。術(shù)后2周拆線，4-6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否取出內(nèi)固定物。手術(shù)患者需預(yù)防性使用抗生素避免感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始被動(dòng)屈伸練習(xí)，逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻訓(xùn)練等主動(dòng)活動(dòng)。每日訓(xùn)練3-5組，每組10-15次，強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜?？膳浜铣暡?、紅外線等物理治療促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

小拇指骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒以免影響骨骼愈合。康復(fù)期間注意患指保暖，避免接觸冷水。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫、感覺(jué)異常等情況需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行手指功能評(píng)估，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。