關節(jié)骨性關節(jié)炎怎么治療
關節(jié)骨性關節(jié)炎可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。關節(jié)骨性關節(jié)炎通常與關節(jié)軟骨退變、肥胖、關節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、生活方式調整
減輕體重可減少關節(jié)負荷，建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作，使用手杖或護膝輔助行走。日?？蛇M行關節(jié)周圍肌肉鍛煉，如直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，有助于穩(wěn)定膝關節(jié)。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬癥狀。水療池中行走能利用浮力減輕關節(jié)壓力，同時進行阻力訓練。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解粘連，但急性發(fā)作期需避免強力手法。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，胃腸道不良反應較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但長期使用需監(jiān)測腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質合成，需連續(xù)服用3個月以上。疼痛明顯時可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能，通常每周注射1次，5次為1療程。糖皮質激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作，每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復，需抽取自體血液制備。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷者，通過微創(chuàng)方式去除致痛因素。人工關節(jié)置換術用于終末期病變，鈦合金假體可使用15-20年。截骨矯形術能糾正力線異常，延緩關節(jié)置換時間。術后需進行系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。
關節(jié)骨性關節(jié)炎患者應保持規(guī)律作息，寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。運動選擇平地行走、騎自行車等低沖擊項目，單次運動時間控制在30-40分鐘。疼痛發(fā)作時可局部熱敷，但皮膚感覺異常者需謹慎。建議每3-6個月復查X線評估病情進展，出現(xiàn)關節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。
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