髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最好的治療
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯化方案,主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。
早期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、適度運(yùn)動(dòng)改善癥狀。超重患者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻捜缰蓖忍Ц?、臀橋等有助于增?qiáng)穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。物理治療中熱敷、超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
中晚期患者若保守治療無(wú)效,需考慮外科干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并游離體或軟骨瓣形成的病例,可清除炎性滑膜和磨損碎屑。對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失者,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著恢復(fù)活動(dòng)能力,常用假體類(lèi)型包括陶瓷對(duì)聚乙烯、金屬對(duì)金屬等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,避免深蹲、盤(pán)腿等危險(xiǎn)動(dòng)作。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑補(bǔ)充。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,使用手杖分擔(dān)患側(cè)負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥促進(jìn)軟骨修復(fù)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)靜息痛或夜間痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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