膽囊增大必須手術(shù)嗎
膽囊增大不一定必須手術(shù)，需根據(jù)具體病因和癥狀決定。膽囊增大可能與膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
膽囊增大常見(jiàn)于膽囊炎或膽結(jié)石引起的膽汁淤積。膽囊壁因炎癥刺激或結(jié)石阻塞導(dǎo)致膽囊被動(dòng)擴(kuò)張，此時(shí)若患者無(wú)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，可通過(guò)抗感染治療和利膽藥物控制。常用藥物包括消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等，同時(shí)需低脂飲食并定期復(fù)查超聲觀察膽囊變化。部分膽囊增大與膽囊收縮功能異常相關(guān)，如長(zhǎng)期禁食或糖尿病導(dǎo)致的膽囊張力減退，這類情況通過(guò)恢復(fù)規(guī)律進(jìn)食或控制原發(fā)病后多可改善。
當(dāng)膽囊增大合并膽囊壁顯著增厚、膽囊充滿型結(jié)石或懷疑膽囊癌變時(shí)，通常需手術(shù)干預(yù)。膽囊持續(xù)增大超過(guò)10厘米或伴有膽囊壁鈣化可能引發(fā)膽囊穿孔，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。先天性膽總管囊腫等發(fā)育異常引起的膽囊增大，往往需要聯(lián)合膽道重建手術(shù)。高齡患者或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
建議膽囊增大患者避免高脂飲食和過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)膽囊大小變化。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用藥物或延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
