膽囊體積增大怎么回事
膽囊體積增大可能由膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、膽囊炎
膽囊炎是膽囊體積增大的常見原因，可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制感染和緩解癥狀。慢性膽囊炎患者需注意低脂飲食，避免暴飲暴食。
2、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管會導(dǎo)致膽汁排出受阻，從而引起膽囊體積增大，通常伴隨陣發(fā)性膽絞痛、黃疸等癥狀。無癥狀膽囊結(jié)石可定期觀察，有癥狀者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。藥物方面可選用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、膽囊息肉
膽囊息肉增長可能占據(jù)膽囊空間導(dǎo)致體積增大，多數(shù)為膽固醇性息肉，可能與代謝異常有關(guān)。直徑小于10毫米且無惡變傾向的息肉可每6-12個月復(fù)查超聲，大于10毫米或快速增長的息肉建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物治療效果有限，可嘗試熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
4、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病，會導(dǎo)致膽囊壁增厚和膽囊容積減小，超聲檢查可能誤判為膽囊體積增大。該病通常無明顯癥狀，偶有右上腹隱痛，確診需依靠影像學(xué)檢查。無癥狀者無須治療，癥狀明顯或不能排除惡變時需手術(shù)切除膽囊。
5、膽囊腫瘤
膽囊良惡性腫瘤均可導(dǎo)致膽囊形態(tài)改變，惡性腫瘤還可能伴隨體重下降、持續(xù)性疼痛等癥狀。超聲和CT檢查可初步鑒別性質(zhì)，確診需病理檢查。良性腫瘤較小者可觀察，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇膽囊切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需輔助化療。
發(fā)現(xiàn)膽囊體積增大應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。伴有發(fā)熱、持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需立即就醫(yī)。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。術(shù)后患者應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食。
