甲鉆胺片主要治手發(fā)麻
甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變引起的手發(fā)麻，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、頸椎病神經(jīng)壓迫等疾病。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧時，甲鈷胺片可改善手部麻木刺痛感?；颊呖赡馨殡S足底蟻走感、對稱性感覺減退。需配合血糖控制，常用藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木時，甲鈷胺片能緩解神經(jīng)炎癥反應(yīng)。常見于長期用手勞動者，夜間癥狀加重，可能伴大魚際肌萎縮?？陕?lián)合使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
3、頸椎神經(jīng)根壓迫
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時，甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。多表現(xiàn)為單側(cè)手臂放射性麻木，可能伴頸肩疼痛。需配合牽引治療，常用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等。
4、酒精性神經(jīng)炎
長期飲酒導(dǎo)致維生素B12缺乏時，甲鈷胺片可糾正代謝異常。表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常，可能伴共濟(jì)失調(diào)。需戒酒并補(bǔ)充B族維生素，常用甲鈷胺片、維生素B1片等。
5、藥物性神經(jīng)損傷
化療藥物引發(fā)周圍神經(jīng)病變時，甲鈷胺片能減輕手部感覺異常。常見于使用鉑類藥物的患者，可能伴腱反射減弱。需調(diào)整化療方案，配合甲鈷胺片、谷胱甘肽片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
使用甲鈷胺片期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測血維生素B12水平。日常需注意手部保暖，適當(dāng)進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭。若服藥2-3個月癥狀無改善，或出現(xiàn)肌肉無力等加重表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。
