眼癌的癥狀主要包括視力下降、視野缺損、眼前漂浮物或閃光感、眼球突出、眼部疼痛等。眼癌可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、慢性炎癥、免疫抑制等多種原因引起，其治療方式需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者全身狀況綜合決定，包括局部治療、放射治療、藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療等。

一、視力下降

視力下降是眼癌常見(jiàn)的早期癥狀，患者可能感覺(jué)視物模糊、視物變形或中心視力減退。這與腫瘤直接侵犯視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)或視神經(jīng)有關(guān)，也可能因腫瘤引起視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血或繼發(fā)性青光眼導(dǎo)致。例如，脈絡(luò)膜黑色素瘤可能壓迫黃斑，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能影響視細(xì)胞功能。治療需針對(duì)病因，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能采用眼內(nèi)注射美法侖、全身化療或眼球摘除術(shù)，脈絡(luò)膜黑色素瘤可能選擇鞏膜敷貼放療、質(zhì)子束放療或局部切除術(shù)。

二、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為患者感覺(jué)視野某個(gè)區(qū)域出現(xiàn)暗點(diǎn)、黑影或范圍縮小。這通常是由于腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯了視神經(jīng)、視交叉或視路的不同部位。例如，位于眼球后部的腫瘤可能壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)視野缺失。治療前需通過(guò)視野檢查、眼底血管造影、眼部B超及磁共振成像明確腫瘤位置與范圍。治療方法取決于腫瘤性質(zhì)，可能包括針對(duì)性的放射治療如立體定向放療，或手術(shù)切除腫瘤以解除壓迫。

三、眼前漂浮物或閃光感

患者可能主訴眼前有固定的黑影飄動(dòng)、大量飛蚊或持續(xù)的閃光感。這常與腫瘤引起的玻璃體積血、玻璃體炎癥反應(yīng)或腫瘤細(xì)胞脫落至玻璃體腔有關(guān)，也可能是視網(wǎng)膜受到腫瘤牽拉或刺激所致。例如，眼內(nèi)淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能導(dǎo)致玻璃體混濁。診斷需進(jìn)行詳細(xì)的散瞳眼底檢查、眼部超聲及玻璃體活檢。治療需處理原發(fā)腫瘤，控制出血與炎癥，可能涉及玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)化療藥物注射，如甲氨蝶呤。

四、眼球突出

眼球突出是指眼球向前移位，可能伴有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視。這多見(jiàn)于眼眶內(nèi)的腫瘤，如淚腺腫瘤、眼眶淋巴瘤或從眼內(nèi)蔓延至眼眶的腫瘤。腫瘤占位效應(yīng)直接導(dǎo)致眼球被向前推擠。伴隨癥狀可能包括眼瞼腫脹、結(jié)膜充血水腫。診斷依靠眼眶CT或磁共振成像。治療目標(biāo)是縮小或切除腫瘤，方法包括針對(duì)淋巴瘤的放射治療或全身化療，對(duì)于實(shí)體腫瘤可能需要進(jìn)行眼眶腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需聯(lián)合放療。

五、眼部疼痛

眼部疼痛在眼癌中相對(duì)少見(jiàn)，但一旦出現(xiàn)通常提示病情較重。疼痛可能為脹痛、刺痛或持續(xù)性隱痛，常與腫瘤侵犯神經(jīng)、引起繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎癥或腫瘤壞死有關(guān)。例如，晚期葡萄膜黑色素瘤或眼眶腫瘤侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí)可引起劇烈疼痛。治療需積極控制腫瘤進(jìn)展，緩解疼痛癥狀，可能采用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片，針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行姑息性放療或神經(jīng)阻滯治療，同時(shí)處理并發(fā)的青光眼或炎癥。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)或進(jìn)行性加重，應(yīng)立即前往眼科就診，進(jìn)行全面的眼部檢查。明確診斷后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪。治療期間及治療后，保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要，包括均衡飲食，適量攝入富含維生素A、C、E及抗氧化物質(zhì)的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓，有助于維持眼部健康；避免吸煙和過(guò)量飲酒；注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度疲勞；根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)，但需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。