為什么血糖高腳先知道
血糖高時腳部先出現(xiàn)癥狀，主要與糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、局部感染風(fēng)險增加、足部壓力異常、皮膚微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，尤其是下肢遠(yuǎn)端感覺神經(jīng)纖維。足部神經(jīng)末梢對高血糖敏感，早期可能出現(xiàn)麻木、蟻走感或灼熱感。神經(jīng)損傷還會導(dǎo)致痛覺減退，容易因外傷未被察覺而加重?fù)p害。治療需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、下肢血管病變
高血糖會加速動脈粥樣硬化，下肢動脈狹窄或閉塞時，足部供血不足表現(xiàn)為發(fā)涼、蒼白、間歇性跛行。嚴(yán)重時可出現(xiàn)靜息痛甚至潰瘍。需改善循環(huán)，醫(yī)生可能開具貝前列素鈉片、西洛他唑片等血管擴(kuò)張藥物。
3、局部感染風(fēng)險增加
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，足部微小傷口易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為紅腫、滲液或化膿，可能發(fā)展為糖尿病足。需嚴(yán)格消毒清創(chuàng)，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、足部壓力異常
神經(jīng)病變導(dǎo)致足底壓力分布改變，局部持續(xù)受壓易形成胼胝或潰瘍。需穿減壓鞋墊，避免長時間站立。出現(xiàn)潰瘍時需使用重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)愈合。
5、皮膚微循環(huán)障礙
微血管病變使足部皮膚干燥皸裂，失去彈性屏障功能。表現(xiàn)為脫屑、瘙癢甚至皸裂出血?？赏庥媚蛩剀浉啾?，嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
血糖高患者需每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤足行走?？刂蒲鞘歉敬胧ㄗh定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，保持飲食低糖低脂，適當(dāng)進(jìn)行游泳或騎自行車等非負(fù)重運動。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行處理。冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚，洗腳水溫不超過37攝氏度，時間控制在10分鐘內(nèi)，擦干后涂抹保濕霜預(yù)防皸裂。
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