腰椎間盤突出癥引起的腿腳麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、遺傳等因素相關(guān)，癥狀包括腰腿疼痛、麻木無力等。

一、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床避免脊柱彎曲。側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭減輕壓力，仰臥時(shí)膝下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間可進(jìn)行踝泵鍛煉預(yù)防深靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量，佩戴腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。

二、物理治療

超聲透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)2周。脈沖電磁場(chǎng)治療能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，每周3次持續(xù)1個(gè)月。核心肌群訓(xùn)練包括橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，每天2組每組10次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從體重的四分之一開始逐步調(diào)整。

三、藥物治療

甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑可修復(fù)受損神經(jīng)鞘膜。雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善肌肉痙攣狀態(tài)。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶減輕神經(jīng)根水腫。維生素B1片參與神經(jīng)髓鞘合成促進(jìn)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。

四、中醫(yī)理療

針刺取穴環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位，隔日1次連續(xù)4周。艾灸溫通督脈選用命門、腰陽(yáng)關(guān)等穴位，每次30分鐘。中藥熏蒸采用杜仲、牛膝、威靈仙等組方，通過皮膚吸收祛風(fēng)除濕。推拿手法包括揉法、滾法、斜扳法，注意避免暴力旋轉(zhuǎn)。拔罐治療沿膀胱經(jīng)走行可改善局部氣血運(yùn)行。

五、手術(shù)治療

椎間孔鏡術(shù)適用于單純髓核突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎板開窗術(shù)可清除壓迫神經(jīng)的突出物，保留脊柱穩(wěn)定性。椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變，植入 Cage 維持椎間隙高度。經(jīng)皮椎體成形術(shù)處理合并的椎體壓縮骨折。人工椎間盤置換術(shù)適應(yīng)于年輕患者的活動(dòng)節(jié)段保留。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)。睡眠選擇硬度適中的床墊，晨起時(shí)先側(cè)臥再用手支撐起身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。