上牙和下牙對不齊在醫(yī)學(xué)上稱為錯頜畸形，可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常、牙齒數(shù)目異常等原因引起，可通過佩戴矯治器、功能矯治、正畸正頜聯(lián)合治療、修復(fù)治療、外科手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生評估后選擇合適方案。

一、遺傳因素

錯頜畸形具有明顯的家族遺傳傾向，父母存在牙列不齊、頜骨發(fā)育異常時，子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致牙弓形態(tài)異常、牙齒大小與頜骨比例失調(diào)，表現(xiàn)為牙齒擁擠、前突或深覆蓋。這類情況需早期干預(yù)，兒童替牙期即可開始監(jiān)測，通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，成年后則多采用固定矯治進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。

二、不良口腔習(xí)慣

長期吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣會破壞口腔肌力平衡，導(dǎo)致牙弓狹窄、開頜或前牙突出。兒童時期持續(xù)口呼吸可能影響腭蓋下降，形成高拱腭弓與牙列擁擠。糾正方法包括使用唇擋、舌刺等習(xí)慣破除裝置，配合肌功能訓(xùn)練。對于鼻呼吸道阻塞導(dǎo)致的口呼吸，需同時治療耳鼻喉相關(guān)疾病才能根本解決。

三、替牙障礙

乳牙早失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長，使恒牙萌出空間不足；乳牙滯留則會阻礙恒牙正常萌出路徑，造成牙齒異位。多生牙會占據(jù)牙弓空間導(dǎo)致?lián)頂D，先天缺牙則會引起鄰牙移位、咬合關(guān)系紊亂。處理方式包括間隙維持器、序列拔牙、多生牙拔除等，需通過全景片評估后制定個性化治療方案。

四、頜骨發(fā)育異常

上頜骨或下頜骨發(fā)育過度、不足，以及頜骨位置關(guān)系不協(xié)調(diào)會導(dǎo)致骨性錯頜。上頜前突表現(xiàn)為凸面型，下頜前突呈凹面型，上下頜骨同時前突則出現(xiàn)雙頜前突。輕度骨性問題可通過掩飾性正畸改善，中度至重度需采用正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前術(shù)后配合固定矯治精細(xì)調(diào)整咬合，恢復(fù)面部美觀與咀嚼功能。

五、牙齒數(shù)目異常

先天缺失牙常見于下頜切牙、上頜側(cè)切牙及前磨牙，導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜、對頜牙過度萌出。多生牙好發(fā)于上頜前牙區(qū)，會阻礙正常牙齒萌出或造成牙根吸收。治療方案根據(jù)缺牙數(shù)量位置而定，可選擇關(guān)閉間隙或開辟間隙后義齒修復(fù)。多生牙需手術(shù)拔除后，通過正畸牽引使埋伏牙歸位或關(guān)閉剩余間隙。

錯頜畸形不僅影響面部美觀，更會導(dǎo)致咀嚼效率下降、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周組織損傷等問題。日常應(yīng)注意培養(yǎng)正確口腔習(xí)慣，避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等行為。定期進(jìn)行口腔檢查，兒童每三個月至半年、成人每年一次，便于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)錯頜問題。保持良好的口腔衛(wèi)生，使用牙線清潔牙縫，配合含氟牙膏預(yù)防齲齒，為可能的正畸治療創(chuàng)造健康的口腔環(huán)境。